마이스토리 창원센터 서연정원장 출연

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달리는 마음 상담소

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이/ <달리는 마음 상담소>..

이 시간은 애청자분들의 지친 마음을

위로하는 시간인데요.

심리상담센터 마이스토리 창원센터

서연정 원장과 함께 하겠습니다

이, 송/ 안녕하세요~

서 (안녕하세요)

송/ 요즘 조현병이 사회적 문제가 되고 있는데요.

진주 아파트 방화,살인 사건 피의자 안인득도 그렇고..

어제는 창원의 한 아파트에서 조현병을 앓던 10대가

70대 할머니를 흉기로 찔러 숨지게 한 혐의로 경찰의

조사를 받고 있거든요~

그래서 오늘은 조현병에 대해 이야기 나눠보겠습니다.

먼저 조현병이 뭔지 알려주세요~

답/ 조현병은 망상, 환각 등 혼란스런 사고와 언어를 비롯한 여러 부적응적 증상을 나타내는 매우 심각한 정신장애입니다.

조현병은 한 인간을 황폐화 시켜 사회에 적응하기 어려운 폐인으로 만드는 무서운 심리장애라고 할 수 있습니다.

이/ 조현병의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않은 걸로 아는데요~ 그렇다면 조현병 진단 기준은 어떻게 되나요?

답/ 특징적 증상으로는 망상 환각 와해된 언어,정서적 둔마, 무언어증 또는 무욕증이 있어요.

이 중에서 2가지 이상의 증상이 1개월 이상 지속되는 경우 조현병으로 진단 내려집니다.

그리고 발병이후 상당기간 동안 직업, 대인관계 또는 자기관리 등의 주요한 생활영역의 기능수준이 발병이전과 비교하여 현저하게 감소되는 경향이 있고요.

지속기간은 장애의 징후가 적어도 6개월 이상 지속되야하고 진단기준A에 속하는 증상가운데 2개 이상의 증상이 악화된 형태로 나타납니다.

송/ 조현병이 봄철에 증상이 강화된다고 하던데..

주로 어떤 증상을 보이나요?

가장 대표적인 증상은 망상인데요.

자신과 세상에 대한 잘못된 강한 믿음으로 외부세계에 대한 잘못된 추론에 근거한 그릇된 신념으로서

분명한 반증에도 불구하고 견고하게 지속되는 신념을 망상이라고 합니다.

다음은 환각입니다.

환각에 가장 흔한 것은 환청이고, 그 다음이 환시입니다.

마지막으로 와해된 언어가 있습니다.

말하고자 하는 목표를 향해 사고를 논리적으로 진행시키지 못하고 초점을 잃거나 다른 생각이 침투하여 엉뚱한 방향으로 생각이 흘러가게 됩니다.

이/ 근데 요즘 일어나는 사건들 때문에 조현병에 대한 선입견이

생길까봐 우려하는 목소리도 있는데요~

일부 피의자들 때문에 선입견을 가져선 안 되겠죠?

답/ 조현병은 위험한 사람들이 아니라 병이 있는 환자입니다. 병이 있는 사람은 적절한 치료를 받아야 하는 사람들이지 무서운 위험한 사람이 아닙니다. 그래서 주변에 이러한 증상을 보이시는 분이 있으시면 이상한 사람이라고 피할 것이 아니라 적절한 치료를 받을 수 있도록 도움을 주어야 하고 그래야 사회 전체가 안전할 수도 있습니다.

송/ 조현병으로 상담하신 적도 있으실 거 같은데요~

사례소개 부탁드릴게요~

답/ 사례

군복무를 마치고 대학에 복학한 A군은 동기들이 졸업을 하여 대학생활이 재미없고 공부도 잘 되지 않았어요.

학교가 집에서 멀어 버스와 지하철을 갈아타며 통학을 했던 A군에게 이상한 체험이 반복되었습니다.

정기적으로 운행하던 버스가 자신이 기다리면 오랫동안 오지 않았고, 또 버스가 와도 사람들이 갑자기 몰려들어 버스를 놓치는 일이 몇 번 발생하였죠.

전철을 갈아타려고 하면 자신이 도착하기 직전에 전철이 출발하곤 하여 오랫동안 기다려야 했습니다.

그래서 강의시간에 늦은 적이 있었는데 평소 출석을 부르지 않던 교소가 그때마다 출석을 불러 지각으로 체크되곤 하였어요.

한번은 과방에 들렀다가 나오는데 문이 닫히자마자 안에 있던 학생들이 큰 소리로 깔깔대며 웃는 소리가 들렸어요.

자신에 대한 험담을 하며 조롱하는 것으로 느껴져 매우 불쾌했죠. 뿐만 아니라 캠퍼스의 잔디밭에 앉아 있는 학생들도 자신이 지나가면 웃고 때로는 손가락질을 하며 수근대는 것처럼 느껴졌어요.

복학 후 이런 불쾌한 일이 여러 번 발생하여 매우 고통스러워하던 A군은 이런 일들이 우연한 사건이 아니라 자신을 괴롭히기 위해 누군가에 의해서 의도적으로 꾸며진 일이 아닐까 하는 의심이 들었습니다.

자신에 대한 험담을 은밀히 유포시켜 학생들의 놀림감으로 만들고 자신이 하는 일마다 방해하는 것이라고 생각하기 시작했고 이런 의심이 강해지면서 주변을 유심히 관찰하게 되었는데, 강의시간에 평소에 보지 못한 낯선 사람이 뒤에서 자신을 감시하는 것 같았고 학교건물 앞 벤치에 앉아 있는 건장한 사람들도 자신을 감시하는 것 같았습니다.

그러던 중, 도서관에서 공부하고 있던 A군에게 ‘병신 같은 게 공부는 무슨 동부!’ 하는 소리가 들렸어요.

깜짝 놀라 주변을 살펴보니 모두들 열심히 공부를 하고 있었죠.

자신이 잘못 들은 것이라고 생각하고 다시 책을 들여다보는데 또 ‘자퇴해!’하는 소리가 또렷하게 들렸습니다.

옆 학생에게 ‘나보고 한 소리냐?’고 물었으나 자신은 아무 말도 안했다고 했어요.

이런 일이 있은 후 학교에서나 길거리에서나 틈틈이 ‘죄 지은 것 알지!’, ‘다 알고 있어’, ‘학교를 떠나!’, ‘죽어라죽어!’라는 소리가 들려 지나가던 사람을 붙잡고 따졌으나 다들 이상하다는 듯 의아하게 생각하였어요.

이런 경험이 반복되자 A군은 자신이 한때 잠시 사회운동에 관여했던 것을 정보기간이 알고 자신을 괴롭혀 자퇴하도록 유도하려는 의도적인 음모가 이루어지고 있다는 확신이 들기 시작했어요. 학교나 길거리를 지나가는 사람들이 자신을 미행하고 괴롭히려는 정보요원으로 느껴기지 시작했습니다. 그래서 자신을 유심히 바라보는 듯한 사람에게는 따지고 다투는 일이 많아졌으며, 사람이 없는 골목이나 후미진 곳으로 치해 다니며 고통스럽게 생활하게 되었죠.

이런 기간이 오래되면서 부모님이 알게 되고 상담실로 데리고 온 케이스입니다.

이/ 그럼 조현병은 어떻게 치료할 수 있나요?

답/

조현병 환자는 현실검증력에 손상이 있고 망상이나 환각과 같은 양성 증상을 현저하게 드러냄으로 인한 부적응 증세를 보이는 경우 우선적으로 약물치료를 하여 이러한 증상을 완화시키는 것이 필요하고 증상이 중증도를 넘으면 자신과 타인을 해칠 가능성이 있기 때문에 입원치료를 받는 것이 바람직하다.

그러나 조현병의 좀더 근본적인 치료와 사회적 재적응을 위해서 심리상담이 필수적이라고 할 수 있다.

조현병 환자에 대한 심리상담은 매우 다양한데 정신역동적 치료는 세부적인 이론적 입장에 따라 다르지만 조현병 환자와의 지지적 관계형성을 통해 자아기능을 강화시키는 데에 초점을 두고 있다. 심리상담에서 가장 중요한 것은 ‘의미있는 관계형성’이며 이러한 관계 속에서 갈등과 불안을 방어하는 자아의 방어기능을 강화하고 자아경계를 강화하며 치료자와의 건강한 관계 속에서 진정한 대상관계를 재경험하도록 한다.

조현병 환장의 치료 방향은 부적응적 행동을 적응적 행동으로 수정하도록 돕고 사회적 기술훈련을 통해 사회적 상황에 대처하는 기술을 가르치고 불안을 극복하도록 돕는다. 그리고 일상적 상황에서 무기력하거나 부정적인 자기대화를 ‘건강한 자기대화’를 하도록 가르치기도 한다.

송/ 오늘 말씀 감사합니다. 지금까지 심리상담센터

마이스토리 창원센터 서연정 원장과 함께 했습니다.

부산 시아심리상담센터

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